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Gynécomastie Tunisie

La gynécomastie est une maladie propre à l’homme qui se définie par une hypertrophie anormale des glandes mammaires.
L’hypertrophie mammaire chez l’homme peut être idiopathique, congénitale ou acquise suite au développement d’une tumeur ou une maladie, elle peut aussi être l’expression d’un effet indésirable suite à une prise médicamenteuse.
La gynécomastie peut se manifester sur un seul sein ou les deux.
La chirurgie esthétique ne peut intervenir dans le cas d’une hypertrophie mammaire masculine que si celle-ci est d’origine idiopathique, ainsi il est indispensable de consulter son médecin traitant pour réaliser toute une batterie d’examen comportant des analyses des taux hormonaux et des mammographie pour éliminer l’éventualité d’un cancer.
En effet, le traitement de l’origine de la gynécomastie permet sa régression.
C’est une chirurgie esthétique qui a pour but de retrouver le volume normal des seins, en diminuant leur hypertrophie suivie d’une rétraction de la peau.
Il existe trois types de gynécomastie :
La forme glandulaire, où la gynécomastie ne touche que la glande mammaire et elle est traitée par une mastectomie sous cutanée La forme graisseuse : l’hypertrophie est liée à une accumulation graisseuse, il suffit donc de traiter par une lipoaspiration La forme mixte : dans ce cas la gynécomastie présente une composante glandulaire et une autre graisseuse il faut donc combiner les deux méthodes de traitement.

Gynécomastie Tunisie : Avant l’intervention

En préopératoire, le patient devra présenter un bilan complet comportant des analyses des taux hormonaux ainsi qu’une mammographie pour éliminer toutes les causes de l’adipomastie.
Une fois le diagnostic et le plan de traitement établi, le patient devra réaliser un bilan sanguin complet et consulter le médecin anesthésiste pour mettre le point sur la technique d’anesthésie à utiliser lors de l’intervention.
Le tabac peut provoquer des complications postopératoires pouvant retarder la cicatrisation il sera donc recommandé de l’arrêter un mois avant et après l’intervention.
Les anti-inflammatoires et surtout l’Aspirine ne devront pas être pris dans les 10 jours qui précédent l’intervention.

L’intervention de gynécomastie

Anesthésie

La chirurgie de la gynécomastie, a lieu sous anesthésie générale et le patient devra donc se présenter le jour de l’intervention à jeun.
Cependant, si le patient le désire et après discussion avec le médecin anesthésiste et le chirurgien l’opération peut avoir lieu sous anesthésie vigile c’est-à-dire une anesthésie locale approfondie par l’injection de tranquillisants par voie intraveineuse.
La réduction mammaire pour l’homme peut se faire en ambulatoire c’est-à-dire, le patient pourra quitter la clinique après quelques heures de surveillance, ou la sortie peut se faire dans 24 heures au maximum.

Le temps opératoire

Le principe de cette intervention de chirurgie esthétique est de réduire le volume des seins en éliminant du tissu glandulaire et/ou graisseux selon le type de la gynécomastie et d’adapter la peau sur le tissu résiduel.
Le temps de l’opération varie d’une à deux heures selon le type de la gynécomastie et la technique employée.
Dans un premier temps, dans le cas d’une gynécomastie glandulaire, le chirurgien réalise une incision qui longe le bord inférieur de l’aréole afin de réaliser la mastectomie sous cutanée (l’ablation de la glande mammaire) il pratique ensuite une légère lipoaspiration à la périphérie de la glande pour harmoniser l’ensemble.
Dans le cas d’une gynécomastie graisseuse, la liposuccion à elle seule peut être suffisante, les incisions seront celles d’une lipoaspiration des seins c’est-à-dire des incisions courtes peu profondes situées au niveau des régions sous mammaires ou axillaires.
Si la gynécomastie est modérée la réduction du volume sera suffisante et la peau se rétractera de façon naturelle surtout si la peau est ferme, élastique et indemne de vergeture.
Dans un deuxième temps, et si la gynécomastie est importante le chirurgien devra réaliser lui-même la rétraction de la peau.
En effet, le chirurgien excise l’excès de tissu cutané, cependant les incisions seront plus importantes. Elles se situent à la périphérique des mamelons et se prolonge horizontalement de part et d’autre de l’aréole.
Si la gynécomastie est très importante, le chirurgien sera amené à transposer l’aréole et le mamelon pour un meilleur rendu esthétique.
A la fin de l’intervention, le chirurgien applique un pansement compressif qui sera retiré le lendemain et suture les incisions par des fils résorbables.

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