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chirurgie refractive tunisie

Pour traiter les troubles visuels on a recours de façon général et quasi systématique aux lunettes. Cependant, cette solution historique devient de plus en plus gênante et même si les créateurs essayent toujours de mettre au point des designs originaux et tendance, certaines personnes sont toujours réticentes à l’idée de porter des lunettes au quotidien.
Ainsi les lentilles de contact trouvent leur application, cependant, leur indication est assez limitée et nécessite plusieurs précautions qui peuvent être contraignantes pour certaines personnes.
Donc, depuis presque une quinzaine d’année, une nouvelle technique a été mise au point permettant de corriger de façon radicale les troubles visuels sans avoir recours à l’utilisation d’un dispositif médical au quotidien c’est la chirurgie réfractive des yeux.
La chirurgie réfractive compense totalement ou presque les défauts de la réfraction de l’œil.
Les troubles de la réfraction les plus courants et qui peuvent être corrigés par l’intervention au lasik sont :
- Myopie: elle concerne 80% des chirurgies réfractives elle se manifeste par une vision floue de loin mais nette de près
- Hypermétropie: dans ce cas, la vision de loin est nette mais celle de près est floue
- Astigmatisme: il s’agit d’une vision trouble liée à un défaut de la courbure de la cornée.
- Presbyte: c’est un trouble qui apparait avec l’âge, à partir de 45 ans, se caractérise par une difficulté pour la lecture accompagnée par une fatigue oculaire et des céphalées.
Cette intervention des yeux peut être indiquée pour des raisons médicales dans le cas d’une cornée cicatricielle ou irrégulière.
Cette chirurgie peut aussi être indiquée pour des raisons esthétiques dans le cas où le patient refuse les dispositifs médicaux
Avant d’avoir recours à cette intervention le patient doit remplir certains critères :
- Une stabilité de la réfraction c’est-à-dire que pendant les deux dernières années il n’y a pas eu un grand écart dans les valeurs de corrections
- Une épaisseur suffisante de la cornée
- Absence de pathologie oculaire
- Avoir au moins 18 ans
L’opération Laser des Yeux est contre indiquée dans le cas de :
- Présence d’une pathologie oculaire : cataracte, glaucome …
- Dans le cas d’une allergie au pollen l’intervention devra être programmée dans une période de non pollinisation.
- Si la patiente est enceinte ou qu’elle allaite.
- Si la cornée du patient est très fine
- Des troubles importants de la réfraction, dans ce cas, les résultats de l’intervention seront insatisfaisant.

Chirurgie réfractive Tunisie : Avant l’intervention

Avant une opération des yeux au laser, le chirurgien réalise un examen ophtalmologique minutieux pour déterminer si les yeux peuvent supporter l’opération.
Lors de cet examen, le chirurgien ophtalmologue mesure l’épaisseur de la cornée, il vérifie aussi que la cornée répond à certains critères de régularité et d’épaisseur.
En effet, la chirurgie va éliminer une certaine épaisseur de la cornée et il faut obtenir un résultat satisfaisant en conservant une épaisseur minimale de 250 à 300 microns.
Il est à noter que le port des lentilles de contact modifie la forme des cornées il faut donc ne pas les porter pendant au moins deux semaines avant l’examen préopératoire.
Avant l’intervention, le patient doit signer une fiche de consentement éclairé signifiant qu’il a compris le déroulement de l’intervention et ses risques.
Les recommandations du chirurgien doivent être suivies à la lettre :
- Ne pas porter les lentilles de contact avant l’opération
- Nettoyage soigneux des paupières et du contour des yeux
- Bien se laver le visage et n’utiliser ni maquillage ni crème ni parfum le jour de l’intervention.

Lasik Tunisie : Déroulement

Anesthésie

La chirurgie réfractive des yeux a lieu sous anesthésie locale au moyen d’un collyre.
L’intervention a lieu en ambulatoire c’est-à-dire que le patient peut quitter la clinique pasteur après quelque heures de surveillance.

Le temps opératoire

Le principe de cette intervention est de compenser de façon totale ou partielle les défauts de la réfraction de l’œil.
En Tunisie, les chirurgiens ont recours à une technique de chirurgie réfractive qui est la kératomileusis in situ par laser (Femto-LASIK), en effet, selon plusieurs études c’est l’intervention qui donne les meilleurs taux de satisfaction soit 86%.
Le LASIK a recours à deux types de lasers :
- Le femtolaser, celui qui permet le « découpage » de l’œil et donc sa préparation.
- Le laser « excimer » qui permet l’intervention proprement dite, c’est un laser à lumière froide.
Cet appareil permet de corriger la myopie (-10 dioptries) l’hypermétropie (+4 dioptries) et l’astigmate (-6 dioptries).
Il est à noter que la dioptrie est l’unité de mesure pour le défaut visuel.
L’intervention dure en moyenne 15 minutes.
L’œil anesthésié par le collyre sera fixé par un anneau afin de maintenir son ouverture tout en restant immobile.
A l’aide du Femtolaser, le chirurgien réalise une découpe fine de la cornée on parle de « capot », dans ce laps de temps la vision diminue ensuite elle revient tout en restant floue.
Dans un deuxième temps, le chirurgien demande au patient de fixer une source lumineuse clignotante.
Une fois l’œil bien positionné, le laser commence son action et pendant 30 secondes, le patient perçoit des sons et des odeurs inhabituels.
Si l’œil bouge légèrement, le laser se réajuste et si l’œil ne se stabilise pas le laser s’arrête automatiquement.
A la fin de l’intervention, le chirurgien ophtalmologue applique un pansement type lentilles.
Au début la vision sera floue et s’améliore dans les heures qui suivent l’intervention.

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